Описание

Хорхе Ульник (Jorge Claudio Ulnik) — аргентинский психоаналитик, психиатр, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор психиатрии и психического здоровья, специалист в области психосоматики и психодерматологии. Принадлежит к  Евро-латиноамериканской школе психосоматики (EULAPS). Имеет частную практику в Буэнос-Айресе (Аргентина).

• Действительный член Международной психоаналитической ассоциации, тренинг-аналитик и супервизор в Аргентинской психоаналитической Ассоциации (АРА).
• Приглашенный профессор в Мадриде, Севилье, Хихоне, Бильбао, Картахене, Агиласе, Барселоне, Малаге, Мурсии, Тенерифе, Валенсии и Сарагосе (Испания).
• Приглашенный профессор  в подразделении управления болью, Монреальский госпиталь, Университет Макгилла, Монреаль, Канада.
• Приглашенный аналитик Сиднейского Института психоанализа (Австралия): Университет Сиднея, Австралия.
• Приглашенный лектор в Психоаналитических институтах в Португалии (Порту и Лиссабон), Австралии, Италии (Падуя и Болонья) и Бразилии (Сан-Паулу), и дерматологических госпиталях в Испании, Бразилии, Чили и Уругвая.
• Приглашенный преподаватель — учебная Группа психоаналитической психотерапии психосоматических пациентов (Общества Психоаналитической Психотерапии, Москва, Россия).
• Преподаватель цикла «кино и психоанализ» в Мурсии, Испания.
• Координатор междисциплинарной команды в области дерматологии.
• Член редколлегии журналов «Archivos де dermatología» и «Dermatología». (Буэнос-Айрес, Аргентина).
• Рецензент Европейского журнала Дерматологии и Венерологии.
• Автор 22 опубликованных работ, 18 учебных буклетов для университета, 5 книжных глав и двух книг.

Семинар состоит из 4-х лекций.

Лекция 1. Психоаналитические подходы к пациентам с проблемами с кожей

• Кожа как граница между телом и психикой
  • Анатомическое и эротическое тело.
  • Кожа как эрогенная зона, граница Я и пространство коммуникации.
• Кожный симптом как язык психического
  • Связь кожных заболеваний с травматическими событиями и эмоциональными конфликтами.
  • Соматизация и разные уровни символизации телесного симптома.
• Кожа, идентичность и отношения с Другим
  • Нарушение границ между своим и чужим, внутренним и внешним.
  • Страх близости и слияния.
  • Татуировки и самоповреждения как «метки» идентичности.
• Взгляд, прикосновение и переживание собственного тела
  • Стыд, уязвимость и чувство собственной «отмеченности».
  • Роль взгляда и прикосновения в формировании образа тела и идентичности.
• Симбиоз и диссоциация тела и психики
  • Когда чувства переживаются телом, но не распознаются психически.
  • Перевод телесного переживания в эмоции и представления.
• Психоаналитическая работа с дерматологическими пациентами
  • Что психоаналитик слышит там, где дерматолог видит симптом.
  • Бессознательные факторы заболевания и особенности интерпретации.
  • Междисциплинарная работа психоаналитика и дерматолога.

Лекция 2. Сочетание эмоций и соматических заболеваний

• Формирование образа тела
  • Сенсорно-перцептивные ощущения, язык и визуальные образы.
  • Биологическое, психическое и социальное в переживании собственного тела.
• Тело как первый язык
  • Роль Другого в распознавании и назывании переживаний ребенка.
  • Как телесная реакция может занимать место слова.
  • Возникновение ранних психосоматических паттернов.
• Сепарация, тревога и соматический симптом
  • Первые переживания отделения от значимого Другого.
  • Тревога, одиночество и страх покинутости.
  • Кашель, зуд, спазмы, экзема и другие телесные реакции как формы коммуникации.
• Образ тела, границы Я и идентичность
  • Различение Я и не-Я, внутреннего и внешнего, своего и чужого.
  • Фрагментация образа тела и симбиотические отношения.
  • Болезнь и телесный симптом как опора идентичности.
• Когда эмоции «записываются» на теле
  • Связь жизненных переживаний и телесных проявлений.
  • Проективная идентификация и отношения с Другим.
  • Взгляд, признание и болезнь как способ удерживать внимание Другого.
• Психоаналитическая работа с психосоматическим пациентом
  • От телесного симптома к словам, чувствам и смыслам.
  • Психосоматически ориентированная история жизни пациента.
  • Перенос бессознательных конфликтов на тело, болезнь и врача.
  • Возможности совместной работы психоаналитика и врача.

Лекция 3. Некоторые типы характера, выявленные в ходе психоаналитической работы с дерматологическими пациентами: терапевтические инструменты и стратегии

• Кожа как пространство психической жизни
  • Телесный симптом как носитель бессознательного смысла.
  • Эмоции и конфликты, которые не могут быть выражены словами.
  • «Кожа-Эго», телесные границы и ранний опыт отношений.
• Фрагментированный пациент
  • Нарушение чувства целостности тела и собственной идентичности.
  • Стремление «склеивать» себя через отношения, людей и деятельность.
  • Расщепление и фрагментация в отношениях с врачами и терапевтами.
  • Как болезнь может становиться способом сохранения идентичности.
• Пациент с нарциссическими требованиями
  • «Я просил помощи, но не получил»: требование признания, взаимности и особого отношения.
  • Зависимость, разочарование, унижение и недоверие.
  • Обесценивание врача и отказ от лечения.
  • Как выстраивать терапевтический альянс с нарциссически уязвимым пациентом.
• Пациент с проблемами индивидуации
  • Когда собственная идентичность переживается как недостаточно сформированная.
  • Тело, болезнь и телесные «метки» как опоры идентичности.
  • Почему жизненные перемены, новые роли и ответственность могут провоцировать кризис.
  • Поиск новых идентификаций вместо фиксации на болезни.
• Пациент, который не может распознавать собственные чувства
  • «Жесткость» и эмоциональная непроницаемость как защита.
  • Когда тело начинает выражать то, что невозможно пережить психически.
  • Проекция как путь к распознаванию собственных эмоций.
  • Переход от телесного симптома к психической переработке переживания.
• Обиженный и уязвимый пациент
  • «Незаживающая рана» как психическая и телесная метафора.
  • Следы наказания, покинутость и страх разлуки.
  • Почему пациент может исчезнуть именно тогда, когда возникает эмоциональная привязанность.
  • «Аллергия на всё»: повышенная чувствительность и нарушение границ в отношениях.
• Любовь, ненависть и зависимость
  • Симбиотические отношения и невозможность отделения.
  • Почему потребность в Другом может переживаться как угроза.
  • Гнев на того, без кого невозможно обойтись.
  • Телесный симптом как выражение противоречия между любовью, ненавистью и зависимостью.
• Терапевтические инструменты и стратегии
  • Как определить уровень психического функционирования пациента.
  • Как распознавать бессознательные конфликты и защитные механизмы за жалобами и симптомами.
  • Выбор терапевтической позиции в зависимости от типа пациента.
  • Работа с переносом, проекцией, телесными границами и идентичностью.
  • Сочетание психоаналитической психотерапии и медицинского лечения.

Лекция 4. Восприятие, отметка и репрезентация: три основных направления психосоматической теории и практики

• От телесного ощущения к психической репрезентации
  • Как восприятие превращается в образ, слово и мысль.
  • Роль Другого и языка в формировании способности символизировать.
  • Что происходит, когда связь между телом и психикой не формируется или нарушается.
• Когда тело становится носителем «отметки»
  • Телесная «отметка» как альтернатива слову и символической репрезентации.
  • Шрамы, раны, татуировки и соматические симптомы.
  • Тело как пространство фиксации переживаний, которые невозможно выразить словами.
• Самоповреждение: между телесным действием и психическим смыслом
  • След на теле как способ переживания и сохранения психической целостности.
  • Шрам и струп как след травмы и одновременно знак заживления.
  • Когда тело «говорит» больше, чем пациент способен сказать словами.
• Соматическое заболевание как форма психической репрезентации
  • Может ли болезнь выполнять функцию знака?
  • Как конфликт, аффект или значимое жизненное событие фиксируются в теле.
  • Почему кризис может приводить к возникновению, рецидиву или обострению заболевания.
• Тело, границы Я и отношения с Другим
  • Трудности различения «Я — не Я», своего и чужого.
  • Симбиотические отношения и проблемы сепарации.
  • Кожа и телесные симптомы как пространство выражения конфликтов близости, зависимости и автономии.
• «Техника Градивы»: особый подход к психосоматическому пациенту
  • Почему классической психоаналитической техники бывает недостаточно.
  • Включение симптома и больного органа в мир отношений, фантазий и бессознательных смыслов пациента.
  • Создание психосоматических «мостов» между телом, словом и психикой.
• Психоаналитическая техника: от телесного знака к слову
  • Работа со словами, ассоциациями, сгущением и смещением.
  • Поиск связей между телесными проявлениями и эмоциональной жизнью пациента.
  • Более активная позиция аналитика в работе с психосоматическими пациентами.
  • Возможность восстановить способность психики перерабатывать то, что прежде выражалось телом.